尤其适用于多囊卵巢综合征的患者试管拮抗剂方案成功经验虽然说拮抗剂方案用药流程比较简单方便,但大家在打针期间得了解这4点经验才能更利于取卵结果,很大程度上会影响到试管
试管婴儿促排方案那么多,究竟哪一种适合自己。在做试管功课的时候,会出现拮抗剂这次词,试管婴儿拮抗剂方案是什么,该怎么理解?适合自己吗?
01促排卵
月经第2-3天,前期体检无异常,无明显IVF-ET禁忌,就可以使用纳芬、尿促性素、丽申宝、普利康等药物进行超促排卵治疗,医生会根据每个患者的具体情况给出最佳的治疗方案。
02卵泡监测
月经第10天,打了促排卵药物5天后,早上去生殖中心做抽血化验,检查雌二醇(E2),孕酮(P)、促黄体生成素(LH),即性激素三项。
抽血后去B超室进行检查,检查卵泡生长情况。当卵泡直径大于14mm或优势卵泡直径超过12mm、血清E2300pg/ml时就可以使用,也可以在血清LH大于10IU/L且/或优势卵泡平均直径大于12mm,或血清E2150pg/ml时开始加用拮抗剂。根据临床经验,一般给予0.25mg/日的加尼瑞克,持续到整个促排卵期,直到打夜针当日。
03打夜针
短方案的促排时间一般在10天左右,每个人的卵巢储备和对促性腺激素的反应不同,促排卵的时间也不同。医生会通过血检和B超来判断卵泡的成熟度,选择合适的时间打夜针。
04取卵
通常情况下,在夜间注射后36小时左右开始取卵。术前用杜冷丁止痛,取卵要排空大小便,术后平卧休息半小时,要注意不要进行剧烈的锻炼,多吃一些富含优质蛋白质的食物。同时,丈夫早晨要去手术室取精,完成精卵的体外结合。
05移植
一般情况下,取卵后5到7天就会通知胚胎培养结果。并结合子宫内膜、卵巢、胚胎发育等因素,选择最佳移植方案。
短方案和拮抗剂是完全两种不同的方案,没有从属关系,可能有些妈妈们会以为两个方案是一样的,其实每个方面都有所不同,只是它们的基本流程是一样的,都是先降调后再取卵。
短方案和拮抗剂都是直接进行促排
1短方案和拮抗剂方案流程流程
短方案用法及流程:
短方案不需要降调,从月经周期第1-3天开始用达菲林,同时给予促性腺激素HMG(尿促)或FSH(果纳芬)至注射HCG(夜针)为止。
所需要的时间较短,前后约需10-15天时间。月经第2天给予GnRH激动剂(短效)至hCG注射日,第3天给予Gn(r-FSH或HMG)注射。
抗结剂方案用法及流程:
抗结剂方案也不需要降调,卵巢状态评估之后月经第2~3天给予Gn注射,注射第5-6天或卵泡≥14mm或LH>10U时,每天给予GnRH拮抗剂0.25mg至hCG注射日。
时间
短方案和拮抗剂方案整个流程所用的时间一般都差不多,十天左右,根据女性身体情况决定决定具体的时间,一般相差不大。
短方案促排一般都要8-12天,卵泡达到成熟卵泡大小,可以安排手术取卵;抗结剂方案从打排卵针开始大约10天左右卵子成熟后开始取卵。
两种方案获取的卵子数量都要看个人卵巢情况
Tips:
注;短方案和拮抗剂方案都是不用降调,直接开始促排的,有一个形象的比喻就是短方案和拮抗剂方案就像卵子没有起跑线的赛场,大家随意站队,发号施令,都开始跑。
药物
短方案的用药时间是这样的:月经1-3天开始注射短效降调节药物,主要有亮丙瑞林、曲普瑞林等,在注射短效降调节药物的同时或者退后1-2天开始注射促性腺激素。
拮抗剂方案的促排药物有很多,像果纳芬、思则凯等,而且不同的药物针对不同的人群,在不同的阶段使用,所发挥的药物作用是不一样的。取卵前、取卵时、取卵后都会用上。
2短方案和拮抗剂方案费用试管婴儿方案不管是短方案还是抗结剂方案费用都会因为每个女性身体状况、用药的多少二不同,而且不同的医院费用也不同,不仅如此,促排药物还有国产和进口之分,所以费用不能一概而论。
如果试管婴儿周期如果采取的是短方案,大概费用需要3万到5万左右,具体收费根据医院的标准为准。
短方案费用需要3万-5万
以下是网友选择抗结剂方案的经验
诱玉婷
我们双方体检3000都不到,就是促排卵针有点贵一针要800多,我打了11天就打夜针了,取卵那天双方用了6000左右,移植那天用了1970。
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目前移植第四天,除了姨妈感和手脚发热没有其他感觉。整个流程下来话费大概是29000,因为住在北京所以省了住宿费。有些姐妹促排时间短,用药量小,花的会更少一些。另外我俩的检查有一部分是走的医保,大概省了两千块钱。
3短方案和拮抗剂方案适宜人群短方案适用人群通常是通常用于年龄小于35岁多囊、前次长方案获卵少或者年龄偏大、卵巢储备功能较低的患者。
抗结剂方案适用于各类人群,包括卵巢正常反应、低反应及高反应患者。尤其适用于多囊卵巢综合征的患者
虽然说拮抗剂方案用药流程比较简单方便,但大家在打针期间得了解这4点经验才能更利于取卵结果,很大程度上会影响到试管婴儿的成功率,如下:
1、保持良好的情绪首先促排卵期间良好的心理状态对于女性卵泡质量的提高有很大的作用,这期间的女性不仅仅要牢记拮抗剂方案打针时间,还要避免出现极大的情绪波动或者过度紧张,这样才不会造成体内内分泌失调。
要知道如果内分泌失调会影响促排药物的吸收,窦卵泡生长不均匀,从而影响促排效果导致获卵率降低。所以,促排卵期间需要保持良好的情绪。
2、适当补充高蛋白在促排阶段的女性还需要多吃一些高蛋白的食物,这样能够有利于卵泡发育,极大程度上能够提高卵泡质量,富含蛋白质的食物有牛奶,鸡蛋,大豆,鱼,虾等。
3、合理的作息时间拮抗剂方案促排时间大概是10-15天,这期间建议女性朋友安排作息时间,不要熬夜,保证每天有充足的睡眠时间。最好的话在睡前喝杯牛奶或听轻音乐来辅助睡眠。
4、促排药物用的时间和剂量要准确促排药物的是用要在医生的指导下进行,因此女性朋友应该听从医生的指导和建议来确定自己食用药物的剂量,不仅不要盲目使用还要依据身体条件制定合适的方案。
在使用促排卵药物时一般会从小剂量开始,再根据卵巢的反应与激素水平来调节剂量和用药时间。如果过量则会造成非常严重的伤害,比如性激素水平升高,患肿瘤几率增加等。
拮抗剂方案本就要求在促排过程中需严密监测激素变化及卵泡生长情况,及时添加拮抗剂,并因拮抗剂对黄体功能的影响,移植后需要加大黄体支持力度。1、拮抗剂方案优点
1)拮抗剂方案可以减少发生卵巢过度刺激综合症,能很大程度提高多囊患者试管的安全性,有效地抑制早发的lh高峰,防止卵泡过早的排出;
2)激素用量中等,不会造成低刺激素症状;
3)拮抗剂方案周期短、用药少、费用低、见效快的优点。
2、拮抗剂方案缺点
1)拮抗剂方案相对来说缺少时间计划性,因为这种方案要求女性月经来潮就要马上开始实施促排方案,在工作和试管的时间安排可能会造成不便;
2)患者若患有子宫内膜异位,腺肌症等方面的疾病的时候,使用拮抗剂方案会大大降低效果。
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