怀孕前期先兆流产，现在16周唐筛高风险能做羊穿吗？

我现在是怀孕16周，做了唐氏筛查结果显示的是高风险，医生这边是建议我直接做羊水穿刺来确诊，但是在这之前有先兆流产的症状，然后是进行了保胎治疗，现在我主要担心的是做羊水穿刺会增加流产的风险，所以想问下我这种情况到底能不能做羊穿呀？如果不做羊穿那么还能通过什么方式来进一步的检查呢？

孕17周唐筛检测中风险，有没有必要做无创或羊穿？

根据你的描述目前唐筛的结果是中度风险，虽然NT是正常的范围，但是抽血唐筛的结果是中风险，因此建议你是先做无创DNA的检查，在根据无创的结果来决定下一步的处理，而羊水穿刺的话首先是不建议做的，因为存在一定的风险。

一般出现唐氏筛查中风险或低风险，最好是先做无创DNA的检查，不要直接做羊水穿刺，无创DNA是通过抽取孕妇的血清，综合分析和判断胎儿的具体情况，羊水穿刺属于是有创的，直接抽取羊水判断，有可能会导致宫腔内感染，或者造成胎儿早产的可能。

如果在做唐氏筛查中高风险的时候，第一步先做无创DNA的检查，如果无创DNA确定没有问题，就没有必要再做羊水穿刺的检查，如果做无创DNA还属于是中或高风险，就有必要做羊水穿刺的检查，羊水穿刺检查才属于是最终的结果，因为无创DNA的准确几率只能够达到99%，并不是百分之百的绝对保障胎儿的安全。

羊水穿刺和无创DNA检查都是孕期筛查胎儿染色体畸形的方法，羊水穿刺的准确率更高，因为无创DNA是抽孕妇的血，从中筛选出胎儿的细胞成分，再进行基因检测，而羊水穿刺是刺抽取羊水找胎儿脱落细胞，相当于直接对胎儿的细胞进行染色体分析，但容易引起流产，所以在不严重的情况下一般是先建议做无创。

叶酸代谢检测高风险唐氏筛查还能低风险过关吗？

众所周知，胚胎在发育的过程中容易出现畸形，而怀孕前后三个月补充适量叶酸主要目的是预防胎儿神经管缺陷。针对叶酸检测的方法有很多，如果叶酸代谢为高风险，主要考虑是由于女性的一些基因变化所引起来的，说明对叶酸的吸收能力比较差，怀孕之后容易生出唐氏综合征患儿。叶酸高风险唐氏能不能通过要看实际情况，如果及时补充叶酸，唐氏是可能通过的。

叶酸高风险唐氏能不能通过：

叶酸高风险和唐筛查是孕期两个不同的产检项目，前者是接检测女性体内叶酸的浓度以及体内叶酸的代谢情况，后者是查胎儿的畸形情况，至于叶酸高风险唐氏能不能通过，有以下几种解释。

1.叶酸高风险容易引起胎儿叶酸缺乏，在怀孕早期在医生指导下加大剂量服用叶酸，在怀孕后继续服用叶酸并贯穿整个孕期，唐筛也可能通过；

2.有人认为如果叶酸代谢为高风险，意味着女性在孕期补充的叶酸剂量不足，可能导致胎儿神经血管畸形，唐筛可能检查出来；

3.其实唐筛一般不能查出神经管畸形，胎儿神经管畸形主要可以通过B超检查，孕中期可以通过抽血产筛初步筛查；

4.唐筛主要是检查胎儿染色体是否存在问题，排查是否有唐氏儿的风险。叶酸高，胎儿神经管畸形一旦确诊，就需要及时终止妊娠，不能保留胎儿。

叶酸代谢检测高风险，一般是不会导致唐筛高风险的，所以只要胎儿染色体没有问题唐氏筛查是可能通过的。只是叶酸高风险，胎儿的神经发育有几率会出现畸形，不过对于叶酸代谢高风险不用过度紧张，并不需要使用其它的药物来进行治疗，只需要在一定程度上增加叶酸的摄入剂量，建议在医生的指导下进行服用。

孕15周做无创dna显示低风险，但hcgb高是否要做羊穿？

检查结果中hcgb的数值高，那么代表着胎儿发育异常，此时需要进行羊水穿刺来进一步的检查最好，因为唐筛和无创都属于是筛查，但并非确诊，因此你现在的情况需要进行羊水穿刺确定胎儿是否有异常，如果有的话，就需要在医生的指导下进行引产。

HCG叫做绒毛膜促性腺激素，一般是怀孕后会增高，最好定期抽血检查，看看HCG情况。另外，怀孕16-20周左右需要抽血进行唐氏筛查，其中有一项是HCGB，如果这个数值增高，这可能是胎儿发育异常，需要进一步检查，但是如果胎儿发育正常，这一般是不用担心，如果发育异常就需要进行处理。

还有你这个mom值也不属于是正常范围，因此现在做羊穿的最好的选择，不过根据你的孕周情况来看，此时还不能马上进行羊水穿刺的确诊，因为羊水穿刺是在18-23周的时候进行，你现在在15周，所以具体的一个检查流程，还是要听医生的安排才行。