囊胚的质量等级划分主得看三个方面,以4AA为列,第1个数字4代表胚胎发育的快慢,4就代表已经进入到了扩张囊胚的阶段,第2个A就表示胎儿的部分,就是内细胞团的分级,第3个A就代表
胚胎等级中桑葚和一级囊胚相比,一级囊胚的质量更好。从试管移植成功率来讲,桑葚胚的移植成功率为40%-60%,一级囊胚的移植成功率为60%-70%,由此可见,一级囊胚的移植成功率在要比桑葚胚的移植成功率高出很多,所以胚胎等级中一级囊胚质量更好。并且由于桑葚胚属于是胚胎发育成囊胚的上一个阶段,而囊胚的形成本来就是一个优胜劣汰的过程,此时就会淘汰一些潜力差或质量不好的桑葚胚。因此,一级囊胚的质量要比桑葚胚的质量更好些。
很多夫妻在做试管婴儿的时候,到最后的移植阶段,不管是胚胎还是囊胚都会被分为几个等级,从胚胎和囊胚的等级上,可以很明确的看出它们的质量,比如说这位女性获取的4bc和5bc等级的囊胚,原则上来讲5bc要比4bc的囊胚要好一些,其中5bc的囊胚已经有一部分从透明带中逸出,怀孕的几率高达60-70%,但4bc的囊胚虽然腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带边薄,怀孕率50-60%,没有5bc的囊胚换孕率高,接下来我们一起看一下具体的囊胚等级。
囊胚4bc质量1.以4bc的囊胚举例,4bc中的4,指的是囊胚的4级,代表为扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带边薄,怀孕率50-60%,其中1-6级,级别越高怀孕几率越大;
2.4bc中的b,指的是胎儿部分,即内细胞团分级,A级代表细胞数目多,排列紧密;B级代表细胞数目少,排列松散;C级代表细胞数目很少;
3.4bc中的c,指的是胎盘部分,即滋养层细胞分级。A级,上层细胞层由较多的细胞组成,结构致密;B级,上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;C级,上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
其中具体的胚胎质量是AA、AB、BA、BB>AC、BC>CA、CB、CC,质量越好的囊胚的着床率会更高,其中如果是囊胚培育的第五天做移植手术的话,4aa的囊胚质量是最好的。5bc和4bc虽然都算不上是特别优质的囊胚,但都可以达到移植条件,其中5bc的移植成功率比4bc发成功率要高一些,但具体发移植成功率不仅与囊胚质量有关,还与患者身体素质、医生技术等有极大的关系。囊胚的质量等级划分主得看三个方面,以4AA为列,第1个数字4代表胚胎发育的快慢,4就代表已经进入到了扩张囊胚的阶段,第2个A就表示胎儿的部分,就是内细胞团的分级,第3个A就代表胎盘的部分,就是滋养层细胞的分级。
A级表示细胞数目多、排列比较紧密;B级就代表细胞数目少、排列松散;C是最差的,代表细胞数目很少。这样说明AA、AB、BA、Bb是最好的,比AC、BC好,CA、CB、CV的囊胚是较差的。
囊胚的质量等级如何划分:1.囊胚内细胞团分级
A级:细胞数目多,排列紧密;
B级:细胞数目少,排列松散;
C级:细胞数目很少。
2.囊胚滋养层细胞分级
A级:上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;
B级:上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;
C级:上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
3.D5囊胚发育期
1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;
2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;
3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;
4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;
5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;
6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。
对于囊胚的质量好坏主要是看内细胞团和滋养层细胞的分级,比如评分为4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚视为优质囊胚。组合来看AA>AB>BA>BB>AC>BC>CA>CB>CC,品质越好的胚胎代表着有越好的着床率,和怀孕率。囊胚的等级分类由1个数字和2个字母表示:
第一个数字代表囊胚腔发育大小及是否孵化,分为1-6期。
1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;
2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;
3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;
4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;
5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;
6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。
第一个字母代表囊胚核心内细胞团(ICM)的质量。核心内细胞团是囊胚发育为胎儿的部分。
A:发育良好的完整细胞团;
B:颗粒感的细胞团,细胞数目少且排列松散;
C:细胞黯淡且数量很少,松散不紧凑;
第二个字母代表滋养外胚层的质量,滋养外胚层细胞最终发育为胎盘以及包括胎儿的胎膜。
A:细胞数量较多,大小均衡,排列紧密整齐。
B:细胞层不规则,部分碎片颗粒状。
C:细胞数量很少,不规则,呈碎片颗粒。
临床上囊胚等级划分是根据Gardne系统分级,也就是根据囊胚腔扩张程度,内细胞团(ICM),以及滋养层细胞(TE)评分将囊胚形态区分级别。首先是将囊胚发育阶段分为1-6期,其中1期、2期属于早期囊胚,通常不进行移植和冷冻。3期—6期分别为中期囊胚和晚期囊胚,由于囊胚腔处于快速发育阶段且内细胞团和滋养层细胞更加清晰,此时就需要对内细胞团和滋养层细胞进行分级,并由高到低用A级、B级、C级表示。其相对应的就是优质、良好、低劣。
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